Caso desafiador, encaminhado por indicação após um tratamento anterior que não alcançou o resultado esperado. O paciente apresentava implantes mal posicionados, cuja instalação inadequada gerou um cantilever de grande extensão e resultava em afrouxamentos constantes da prótese.
Ficha Técnica do Caso
| Situação inicial | Implantes mal posicionados, com cantilever excessivo |
| Diagnóstico | Prótese com afrouxamento constante |
| Conduta | Explantação dos implantes antigos |
| Reinstalação | Novos implantes no mesmo tempo cirúrgico |
| Resultado | Reabilitação previsível e funcional |
| Tempo total de tratamento | 3 dias |
Imagem 1 – Implantes mal posicionados, com cantilever excessivo
Imagem 2 – Implantes antigos mal instalados
Imagem 3 – Implantes antigos mal instalados
Na avaliação do caso, foi identificado que o erro de posicionamento dos implantes originais gerou o cantilever, comprometendo totalmente a estabilidade da reabilitação. Na prática, até mesmo a mastigação era suficiente para deslocar a prótese.
Vídeo 1 – Falha protética
Imagem 4 – Implantes antigos
Imagem 5 – Implantes antigos
Diante do quadro, a conduta envolveu a remoção da prótese e a explantação dos implantes mal posicionados.
Imagem 6 – Troca de implantes
Imagem 7 – Troca de implantes
Na sequência, novos implantes foram instalados no mesmo tempo cirúrgico, com planejamento adequado para restabelecer o correto eixo de carga e a estabilidade da reabilitação.
Imagem 8 – Caso concluído em 3 dias
Imagem 9 – Caso concluído em 3 dias
Resultado? Uma reabilitação previsível e, em apenas 3 dias, o paciente já estava sorrindo novamente. Planejamento correto não é detalhe. É o que sustenta todo o resultado.
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Dr. Leonardo Soares Ribeiro
Mestrando em Implantodontia pela UnigranRio · Especialista em Implantodontia pela FACOP
Professor de Graduação e Pós-Graduação em Implantodontia e Cirurgia Oral
Coordenador da Pós-Graduação em Implantodontia da Faculdade do Centro Oeste Paulista (FACOP)