A osseodensificação supera a instrumentação subtrativa convencional de implantes
A osseodensificação é uma técnica de instrumentação cirúrgica onde o osso é compactado em espaços medulares abertos durante a perfuração, aumentando o torque de inserção do implante através da densificação das paredes do local da osteotomia.
Este estudo investigou o efeito da instrumentação de osseodensificação na estabilidade primária e osseointegração de implantes usinados e condicionados com ácido em osso de baixa densidade.
Seis implantes endosteais foram inseridos bilateralmente no ílio de cinco ovelhas totalizando 60 implantes (n=30 condicionados com ácido e n=30 usinados). Cada animal recebeu três implantes de cada superfície.
Os sítios de osteotomia foram preparados da seguinte forma: (i) perfuração convencional subtrativa ®: brocas piloto de 2mm, helicoidais de 3,2mm e 3,8mm; (ii) osseodensificação no sentido horário (CW) e (iii) osseodensificação no sentido anti-horário (CCW) com brocas Densah (Versah, Jackson, MI, EUA) brocas piloto de 2,0 mm, 2,8 mm e 3,8 mm cônicas multicanal.
Foram avaliados o torque de inserção, o contato osso-implante (BIC) e a ocupação da fração da área óssea (BAFO). As técnicas de perfuração apresentaram valores de torque de inserção significativamente diferentes (CCW>CW>R), independentemente da superfície do implante. Embora o BIC não tenha sido diferente em função do tempo, o BAFO aumentou significativamente em 6 semanas.
Um BIC significativamente maior foi observado para a superfície condicionada com ácido em comparação com a superfície usinada. A furação R como usinada apresentou BIC e BAFO menores do que R, CW e CCW com ataque ácido. Nova formação óssea foi descrita em 3 semanas. Em 6 semanas, a remodelação óssea foi observada em todos os dispositivos.
Lascas ósseas dentro das roscas dos implantes estavam presentes em ambos os grupos de osseodensificação. Independentemente da superfície do implante, o torque de inserção aumentou significativamente quando a perfuração de osseodensificação foi usada em osso de baixa densidade.
A instrumentação de osseodensificação melhorou a osseointegração de implantes como usinados para níveis comparáveis aos implantes gravados com ácido inseridos por perfuração subtrativa convencional.
Palavras-chave
Osseodensificação; Implantes dentários; Estabilidade primária; Histomorfométrico; Na Vivo; Osso.
Paulo G. Coelho
Director – NYU Biomaterials Division; Professor of Biomaterials, Plastic Surgery, and Mechanical and Aerospace Engineering at NYU
- MD, Lewis Kats School of Medicine at Temple University, Philadelphia;
- MBA, Fox School of Business, Temple University;
- PhD, Materials Engineering, University of Alabama at Birmingham;
- MSMtE, Materials Engineering, University of Alabama at Birmingham;
- MS, Biomaterials, University of Alabama at Birmingham;
- BS, Materials Engineering, University of Alabama at Birmingham;
- DDS, Pontificia Universidade Católica do Parana, Brazil.