A osseodensificação supera a instrumentação subtrativa convencional de implantes

A osseodensificação é uma técnica de instrumentação cirúrgica onde o osso é compactado em espaços medulares abertos durante a perfuração, aumentando o torque de inserção do implante através da densificação das paredes do local da osteotomia.

Este estudo investigou o efeito da instrumentação de osseodensificação na estabilidade primária e osseointegração de implantes usinados e condicionados com ácido em osso de baixa densidade.

Seis implantes endosteais foram inseridos bilateralmente no ílio de cinco ovelhas totalizando 60 implantes (n=30 condicionados com ácido e n=30 usinados). Cada animal recebeu três implantes de cada superfície.

Os sítios de osteotomia foram preparados da seguinte forma: (i) perfuração convencional subtrativa ®: brocas piloto de 2mm, helicoidais de 3,2mm e 3,8mm; (ii) osseodensificação no sentido horário (CW) e (iii) osseodensificação no sentido anti-horário (CCW) com brocas Densah (Versah, Jackson, MI, EUA) brocas piloto de 2,0 mm, 2,8 mm e 3,8 mm cônicas multicanal.

Foram avaliados o torque de inserção, o contato osso-implante (BIC) e a ocupação da fração da área óssea (BAFO). As técnicas de perfuração apresentaram valores de torque de inserção significativamente diferentes (CCW>CW>R), independentemente da superfície do implante. Embora o BIC não tenha sido diferente em função do tempo, o BAFO aumentou significativamente em 6 semanas.

Um BIC significativamente maior foi observado para a superfície condicionada com ácido em comparação com a superfície usinada. A furação R como usinada apresentou BIC e BAFO menores do que R, CW e CCW com ataque ácido. Nova formação óssea foi descrita em 3 semanas. Em 6 semanas, a remodelação óssea foi observada em todos os dispositivos.

Lascas ósseas dentro das roscas dos implantes estavam presentes em ambos os grupos de osseodensificação. Independentemente da superfície do implante, o torque de inserção aumentou significativamente quando a perfuração de osseodensificação foi usada em osso de baixa densidade.

A instrumentação de osseodensificação melhorou a osseointegração de implantes como usinados para níveis comparáveis ​​aos implantes gravados com ácido inseridos por perfuração subtrativa convencional.

Palavras-chave
Osseodensificação; Implantes dentários; Estabilidade primária; Histomorfométrico; Na Vivo; Osso.

Paulo Guilherme Coelho

Paulo G. Coelho

Director  NYU Biomaterials DivisionProfessor of Biomaterials, Plastic Surgery, and Mechanical and Aerospace Engineering at NYU

  • MD, Lewis Kats School of Medicine at Temple University, Philadelphia;
  • MBA, Fox School of Business, Temple University;
  • PhD, Materials Engineering, University of Alabama at Birmingham;
  • MSMtE, Materials Engineering, University of Alabama at Birmingham;
  • MS, Biomaterials, University of Alabama at Birmingham;
  • BS, Materials Engineering, University of Alabama at Birmingham;
  • DDS, Pontificia Universidade Católica do Parana, Brazil.

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