Bioengenharia tecidual com a PRF na Implantodontia e nas enxertias
Dr. Rogério Ribeiro
O Futuro é o presente na Odontologia. A evolução foi eminente nesses últimos anos. Através da tecnologia de equipamentos, softwares, técnicas cirúrgicas e muita evidência científica, está mais dinâmico o atendimento aos pacientes e estes por sua vez querendo soluções rápidas com menos morbidades e previsibilidade.
A Odontologia Brasileira é disparada a melhor do mundo em especial a implantodontia e com isso não poderíamos deixar de ser pioneiros nas tecnologias, como fluxo digital, nanotecnologia e bioengenharia.
Estamos em busca do tão sonhado “Implante Ideal” através de muitas pesquisas surgem as mudanças: no design, na rosca, na liga, na superfície, no encaixe, no software, no CAD/CAM, no processo. Com todas as tecnologias que existem no mundo, sem a biologia e sem o sangue não obteremos a osseointegração desejada. Sendo assim vamos mergulhar no mundo da PRF e entender por que esse produto biológico é tão especial em inúmeras situações na odontologia.
PRP x PRF: Existe diferença de indução entre a primeira e segunda geração
No contexto da odontologia, o PRP (Plasma Rico em Plaquetas) e o PRF (Fibrina Rica em Plaquetas) representam duas gerações diferentes de agregados plaquetários, cada uma com características distintas. O PRP, considerado a primeira geração, é obtido através da centrifugação do sangue do paciente em um tubo com citrato de sódio, requerendo manipulação e aplicação de trombina para coagulação.
No entanto, sua liberação de fatores de crescimento é limitada a 7-14 horas devido à falta de uma matriz densa. Por outro lado, o PRF, a segunda geração, é obtido a partir do sangue sem adição de anticoagulantes, através de venopunção e centrifugação. Sua matriz densa, composta por fibrina, plaquetas, leucócitos, células-tronco e outros componentes, permite uma liberação lenta e prolongada de fatores de crescimento, podendo durar até 21 dias.
Além disso, o PRF contém uma variedade de elementos que contribuem para suas propriedades regenerativas, incluindo glicoproteínas adesivas e micropartículas circulantes. Portanto, a diferença de indução entre as duas gerações reside na matriz densa do PRF, que resulta em uma liberação mais eficaz e duradoura de fatores de crescimento, tornando-o uma escolha preferida em procedimentos odontológicos para promover a regeneração e cicatrização de tecidos.
Veja agora um trecho da palestra sobre o assunto!
É possível otimizar à osteointegração utilizando PRF?
Sim, o sangue é responsável por modular o processo de inflamação, reparação e regeneração nos seres vivos, portanto se pensarmos em otimizar o sangue através de um método seguro e fechado, iremos obter um biomaterial autólogo altamente rico e diferenciado que acelera os processos regenerativos.
É sabido que a osseointegração só ocorre na presença do sangue, uma vez que temos um agregado plaquetário liberando fatores de crescimento ao osso/implante estamos acelerando esse processo, melhorando a estabilidade primária.
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O conforto pós-operatório é otimizado com o uso da PRF
Na Periodontia, podemos utilizar a membrana da PRF no leito de áreas doadoras de tecido conjuntivo para conforto pós operatório e hemostasia. Como também associar com enxerto gengival livre em recessões gengivais classe 1 de Muller e ainda em defeitos intraósseos, recessão gengival, defeitos de furca, preservação de alvéolos de extração e cicatrização acelerada de feridas.
Na Cirurgia, após exodontia como preservação alveolar utilizamos PLUG de PRF melhorando o arcabouço estimulando a angiogênese, em exo de terceiros molares o coágulo da PRF promove o conforto pós operatório.
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Esse foi um trecho da palestra apresentada no evento PRODIM (Protocolo de Reabilitação Oral Digital Medens), que aconteceu nos dias 22 e 23 de Julho de 2022 em Campinas/SP. O evento reuniu mais de 200 participantes, contando com 12 palestrantes e o lançamento do livro PRODIM para todos os presentes.
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