Avaliação clínica baseada na prática de implantes dentários colocados com protocolos de carga imediata ou retardada: acompanhamento de um ano
Resumo
Avaliamos a remodelação óssea e a sobrevivência de próteses de implantes unitários imediatamente provisionalizados com carga oclusal e carga retardada (DL) colocados na região posterior após 1 ano de acompanhamento em consultórios odontológicos.
Incluídos no estudo estão os pacientes selecionados para receber um implante regular (4 × 10 mm) para substituição de um único dente em alvéolos cicatrizados na mandíbula e maxila.
Os implantes são carregados funcionalmente imediatamente ou atrasados com coroas metalocerâmicas, dependendo do valor de torque de inserção de pico.
Todos os implantes são avaliados clínica e radiograficamente em T1, no pós-operatório imediato; T2, 60 d; T3, 180 d; e T4, 360 d. As medições entre a plataforma do implante e o topo da crista óssea alveolar nas áreas distal e mesial são realizadas usando radiografias periapicais.
Os dados são avaliados estatisticamente por meio de medidas repetidas de duas vias de análise de variância após comparações post hoc usando o teste de Tukey (p < 0,05). Dez especialistas trabalhando em dez clínicas diferentes atendem 36 pacientes que recebem um implante cada com conexão cônica interna (sistema de implante híbrido, 4 × 10 mm) (Emfils; Itu, Brasil).
Os resultados mostram que as alterações no nível ósseo nos grupos imediato (IM; 0,56 mm; intervalo de confiança [IC]: ± 0,21 mm) e tardio (0,65 mm; IC: ± 0,19 mm) não são significativamente diferentes (p = 0,515) durante o curso do período de observação de 1 ano.
Em ambos os grupos, ocorre remodelação óssea progressiva estatisticamente significativa ao longo dos tempos de acompanhamento avaliados (p < 0,047). Todas as próteses são classificadas como “alfa”, apresentando 100% de sucesso em 1 ano de acompanhamento.
O método de carregamento não influencia os níveis de remodelação óssea em torno de IM ou DL na região posterior após 1 ano de acompanhamento. Não são relatadas complicações de próteses.
Palavras-chave: remodelação óssea, implante dentário, implantes tardios, carga imediata, pesquisa baseada na prática
Adolfo Coelho de Oliveira Lopes
Departamento de Prótese e Periodontologia, Universidade de São Paulo, Faculdade de Odontologia de Bauru, Bauru, SP, Brasil, 17.012-901
Paulo Guilherme Coelho
Departamento de Biomateriais e Biomimética, Universidade de Nova York, Nova York, NY, EUA; Departamento de Engenharia Biomédica, Escola de Engenharia Tandon da Universidade de Nova York Brooklyn, Nova York, NY, EUA; Hansjörg Wyss Departamento de Cirurgia Plástica, Escola Grossman de Medicina da Universidade de Nova York, Nova York, NY, EUA
Paulo Sérgio Perri de Carvalho de Carvalho
Departamento de Cirurgia Bucomaxilofacial, Universidade de São Paulo, Faculdade de Odontologia de Bauru, Bauru, SP, Brasil, 17.012-901
Leonardo Rigoldi Bonjardim
Departamento de Ciências Biológicas, Universidade de São Paulo, Faculdade de Odontologia de Bauru, Bauru, SP, Brasil, 17.012-901
Karin Hermana Neppelenbroek
Departamento de Prótese e Periodontologia, Universidade de São Paulo, Faculdade de Odontologia de Bauru, Bauru, SP, Brasil, 17.012-901
Ernesto Byron Benalcazar Jalkh
Departamento de Prótese e Periodontologia, Universidade de São Paulo, Faculdade de Odontologia de Bauru, Bauru, SP, Brasil, 17.012-901
Abbas Zahoui
Departamento de Prótese e Periodontologia, Universidade de São Paulo, Faculdade de Odontologia de Bauru, Bauru, SP, Brasil, 17.012-901
Estevam Augusto Bonfante
Universidade Unigranrio, Faculdade de Ciências da Saúde, Duque De Caxias, Rio de Janeiro; Departamento de Prótese Dentária e Periodontia, Faculdade de Odontologia de Bauru, Universidade de São Paulo, Bauru, SP, Brasil
Paulo G. Coelho
Director – NYU Biomaterials Division; Professor of Biomaterials, Plastic Surgery, and Mechanical and Aerospace Engineering at NYU
- MD, Lewis Kats School of Medicine at Temple University, Philadelphia;
- MBA, Fox School of Business, Temple University;
- PhD, Materials Engineering, University of Alabama at Birmingham;
- MSMtE, Materials Engineering, University of Alabama at Birmingham;
- MS, Biomaterials, University of Alabama at Birmingham;
- BS, Materials Engineering, University of Alabama at Birmingham;
- DDS, Pontificia Universidade Católica do Parana, Brazil.